O nas
Korzyści
Oferta
Case studies
Kontakt
Zgłoś szkodę
Panel klienta
O nas
Korzyści
Oferta
Case studies
Kontakt
Zgłoś szkodę
Informacje podstawowe
Imię i Nazwisko*
Telefon
Marka i model pojazdu
Nr rejestracyjny pojazdu
Nr polisy
Towarzystwo Ubezpieczeniowe
Adres użytkowania pojazdu
Vin (ostatnie 6 znaków)
Jesteś użytkownikiem pojazdu?
tak
nie
Czy jesteś sprawcą?
nie
tak
Informacje o sprawcy
Imię i nazwisko
Nr polisy
Towarzystwo Ubezpieczeniowe
Pojazd
Nr rejestracyjny pojazdu
Uwagi
Dane policji
Czy była Policja?
nie
tak
Dane policji
Opis szkody
Data wystąpienia szkody
Czy pojazd jeździ?
tak
nie
Gdzie wystąpiła szkoda?
Okoliczności szkody
Opis uszkodzeń
Dodaj zdjęcia
Dozwolone pliki: gif, png, jpg, jpeg
